名称

骶髂关节结核病灶清除术

适应证

骶髂关节结核病灶清除术适用于骶髂关节结核非手术治疗无效者。

禁忌证

1.活动性肺结核、结核性脑膜炎未治愈者。

2.高龄体弱，合并有心脏病、糖尿病、肝肾等其他严重疾病者。

准备

1.术前两周必须用两种或两种以上抗结核药物。

2.有混合感染者术前一周用高效广谱抗生素。

3.有营养不良者或低蛋白血症者应给予纠正。

方法

1.体位与麻醉

（1）体位：侧卧，患侧朝上，屈髋屈膝，两膝间垫以小枕，也可取俯卧位，卧于俯卧架上，两髂前上棘各垫小枕，使腹部悬空。

（2）麻醉：气管内插管全麻或硬膜外麻醉。

2.操作步骤

有前路和后路两种手术途径，骨质破坏合并臀部脓肿者多采用后路途径；骨质破坏以骶骨为主，脓肿以髂窝脓肿为主者可采用前路途径。

（1）切口：

①后路途径切口：自髂嵴后1/3起弧形向后下延伸，越过髂后上、下棘，指向股骨大粗隆，全长约10cm。