肌腱转移修补术
肌腱转移修补术用于伸拇长肌腱断裂的治疗。伸拇长肌腱断裂多见于外伤，如切割伤或绞轧伤，但某些职业者（如木工、鼓手）或某些胶原组织疾病也可发生自发性断裂。创伤性断裂可发生在肌腱行经的各部，而自发性断裂则多发生在桡骨下端结节处。
手术名称
肌腱转移修补术
别名
肌腱转移修复术
分类
骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/伸拇长肌腱断裂的手术治疗
ICD编码
82.5603
概述
肌腱转移修补术用于伸拇长肌腱断裂的治疗。伸拇长肌腱断裂多见于外伤，如切割伤或绞轧伤，但某些职业者（如木工、鼓手）或某些胶原组织疾病也可发生自发性断裂。创伤性断裂可发生在肌腱行经的各部，而自发性断裂则多发生在桡骨下端结节处，这是因为伸拇长肌腱，在腕部通过腕背韧带下的纤维与骨隧道至桡骨下端结节处后，继转向桡侧成一相当大的角度，在以拇腕做工为主的职业中，由于拇长伸肌腱长期与桡骨下端结节摩擦而发生损伤，久之发生断裂。另外，临床上也见于腕部骨折复位不佳病人，一般发生在骨折后3个月，也可以发生于1周内或10年后。
一旦该肌腱断裂，应及早手术修复，选用示指伸总肌腱移位或示指固有肌腱修复术疗效较好。因在腱鞘内直接缝合，易发生粘连而影响功能。
手术相关解剖。
适应症
肌腱转移修补术适用于腕背部伸拇长肌腱新鲜或陈旧性完全断裂者。
禁忌症
拇指陈旧外伤，指间关节及掌指关节均发生骨性畸形或已融合者。
麻醉和体位
臂丛麻醉。仰卧位，患肢外展置于手术台旁小桌上。前臂和手旋前位，上臂绑一气囊止血带。