概述

自1979年美国密执安大学Weiland等报道131I-MIBG作为肾上腺髓质显像剂后，131I-MIBG不但用于显像诊断嗜铬细胞瘤及其他神经内分泌肿瘤，还可用大剂量131I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤及神经母细胞瘤，经国内外学者临床应用证明，是一种疗效显著的治疗方法。

适应证

适应证如下：

1.不能手术切除的嗜铬细胞瘤。

2.手术后残余肿瘤病灶及术后预防性治疗。

3.转移性嗜铬细胞瘤。

4.恶性神经母细胞瘤。

5.能摄取131I-MIBG的其他神经内分泌肿瘤，如甲状腺髓样癌、类癌、化学感受器等。

禁忌证

1.白细胞低于4.0×109/L，红细胞低于25.0×1012/L，血小板低于9.0×1012/L者不宜使用131I-MIBG治疗。

2.孕妇及哺乳期妇女。

准备

1.向患者说明治疗的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

2.治疗前患者准备

（1）在治疗前3d开始服用复方碘溶液，每次5～10滴，3/d，直至治疗后2周。

（2）在治疗前7d停服影响131I-MIBG摄取的药物，如抗高血压及心血管药物：拉贝洛尔（labetelol），利血平；钙通道阻滞剂；三环抗抑郁药物；拟交感神经作用药物；胰岛素、可卡因及α神经元阻滞剂等。

（3）治疗前测定24h尿儿茶酚胺，以便作疗效判断。

（4）治疗前，做肝、肾功能及血常规检查，如有异常，应暂停治疗。