单纯肾移位
肾异位是指发育完好的肾脏不能达到腹膜后肾窝内的正常位置。正常情况下胎儿第8周末两肾已达第2腰椎水平。异位肾的产生是在胎儿第4～8周肾上升过程中，由于输尿管芽生长障碍、血供异常或Wolff管生长过速等因素，致使肾上升停顿、过速或误升向对侧，从而导致肾异位或旋转不良。肾异位应与肾下垂相鉴别，后者是指肾起初位于正常的位置而且有正常的血液供应，但由于某种原因发生向下的移动，而异位肾从开始就不在正常的位置。异位肾常见于骨盆、髂窝、腹部、胸腔或双肾交叉异位。单纯肾移位无症状者不必治疗，有合并症者应对症治疗，有重度积水或积脓等严重并发症时，对侧肾脏正常可行病肾切除术。
概述
肾异位是指发育完好的肾脏不能达到腹膜后肾窝内的正常位置。正常情况下胎儿第8周末两肾已达第2腰椎水平。异位肾的产生是在胎儿第4～8周肾上升过程中，由于输尿管芽生长障碍、血供异常或Wolff管生长过速等因素，致使肾上升停顿、过速或误升向对侧，从而导致肾异位或旋转不良。肾异位应与肾下垂相鉴别，后者是指肾起初位于正常的位置而且有正常的血液供应，但由于某种原因发生向下的移动，而异位肾从开始就不在正常的位置。异位肾常见于骨盆、髂窝、腹部、胸腔或双肾交叉异位。单纯肾移位无症状者不必治疗，有合并症者应对症治疗，有重度积水或积脓等严重并发症时，对侧肾脏正常可行病肾切除术。
疾病名称
单纯肾移位
英文名称
simple renal ectopia
别名
单纯肾异位；异位肾
分类
泌尿外科 > 泌尿生殖系先天性畸形 > 泌尿系先天性畸形 > 肾畸形
ICD号
Q63.2
流行病学
肾异位早在16世纪就被解剖学家所发现，但直到19世纪才引起临床医生的重视。尸检中的检出率在1/1200～1/500。随着临床医生的重视，在医院内病人的检出率也逐渐与尸检率相一致。在尸检中性别上的差异并不显著，但在临床上女性患者却较多。主要原因在于女性病人较男性有更高的尿道感染率，从而容易在影像学检查中发现异常。一般左侧较右侧发生率较高，盆腔异位的发生率在1/3000～1/2100。
病因
正常情况下胎儿第8周末两肾已达第2腰椎水平。异位肾的产生是在胎儿第4～8周肾上升过程中，由于输尿管芽生长障碍、血供异常或Wolff管生长过速等因素，致使肾上升停顿、过速或误升向对侧，从而导致肾异位或旋转不良。
发病机制
异位肾有别于肾下垂，后者最初在正常位置，有正常的血管和输尿管。异位肾通常较小，约60%位于盆腔，输尿管较短，供应血管来自主动脉下段和盆腔血管干支且多分支。如在胚胎第8周肾继续上升，部分肾或全部肾穿过横膈进入后纵隔，即形成胸内肾，约占5%，其输尿管被拉长，但血液供应正常，亦无肾旋转不良。交叉异位肾可分为融合型与非融合型，输尿管多从正常路径进入膀胱，在三角区正常开口。