概述

滑囊位于人体摩擦频繁或压力较大处，是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液。少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。滑囊有两种：①恒定滑囊：于胚胎期发生，部位恒定的滑囊全身约100余个，如髌上囊、鹰嘴突滑囊等。②不定或附加滑囊，为了适应局部摩擦和压迫，由松弛结缔组织所形成的滑囊，如脊柱结核后突畸形引起的棘突与皮肤间的滑囊、皮下埋藏的内固定物尾端等。

长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生粘液囊炎的主要原因，病理变化为滑膜水肿、充血、增厚呈绒毛状，滑液增多，囊壁纤维化等。临床上多无明确原因而在关节或骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形包块，缓慢长大伴压痛，表浅者可扪及清楚边缘，有波动感，皮肤无炎征部位深者，边界不清，有时可误诊为实质性肿瘤，当受较大外力后，包块可较快增大，伴剧烈疼痛，皮肤有红热，但无水肿，包块穿刺，慢性期为清晰粘液，急性损伤时为血性粘液，偶尔因皮肤磨损而继发感染，则有化脓性炎症表现，需与结核性粘液囊炎，类风湿性粘液囊炎相鉴别。治疗应针对病因，结合临床表现，采取不同措施，急慢性损伤性粘液囊炎，可穿刺抽液后囊内注入醋酸强的松龙，因骨骼畸形引起的粘液囊炎，应矫正畸形，应加强劳动保护，少数慢性病人经非手术治疗无效，而疼痛较重，囊壁肥厚，影响活动者，可行滑囊切除术，有继发感染者，应行外科切开引流。

疾病名称

粘液囊炎

英文名称

bursal synovitis

别名

bursitis；滑囊炎

分类

风湿科 > 局部结缔组织病

ICD号

M79.8

流行病学

粘液囊炎多见于中老年人。如瘦弱的久坐老年妇女可发生坐骨粘液囊炎；跪位工作者可发生髌前粘液囊炎。

粘液囊炎的病因

1、骨结构异常突出的部位，由于长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生粘液囊炎的主要原因。如瘦弱老妇久坐硬凳所致骨结节粘液囊炎；跪位工作者的髌前粘液囊炎；长期穿尖而窄的皮鞋所致拇指粘液囊炎等。

2、滑囊在慢性损伤的基础上，也可因一次较大伤力而炎症加剧、滑膜小血管破裂，滑液呈血性。

发病机制