操作名称

适应行为评定量表

适应证

评定量表一般以实用为目的，多是在一些问卷的基础上进行结构化、数量化而发展起来。其突出特点是简便易作，评价时多采用原始分直接评定。另外，也不像心理测验那样严格控制，有些可公开发表，非专业人员稍加训练即可掌握。

1.儿童适应行为发展水平和特征的评估。

2.精神发展迟滞的筛查、诊断及分类。

3.精神发育迟滞儿童早期干预计划的制定。

禁忌证

适应行为量表无特殊禁忌证。

准备

1.首先根据研究的目的选择量表，选择可靠性及真实性均比较高的量表。一般为了实用与类比，选择较为常用的量表。

2.测查前，了解申请进行该项测查的目的，并应向受试监护人说明该检查的意义，与受试者及受试者监护人建立良好的协作关系。

方法

使用量表时一定要规范，因为量表中每个项目都有规定的定义，量表总是采用等级评定法，如何评分也有详细规定，有些量表还规定了具体项目的询问方法，只有经过培训，才能正确使用。如90项症状自评量表（self-report symptom inventory symptom check-list90，SCL-90）为1～5级评分，抑郁自评量表为1～4级评分；评定标准一是根据严重程度，二是症状持续时间，也可以两者结合。如焦虑自评量表是根据症状出现频度评分，SCL-90则是根据症状出现频度和强度评分。

适应行为是指个体维持生存的能力以及对周围环境和社会所提出要求的满足程度。适应行为与智力具有较大的相关性，前者是后者在实际活动中的具体体现。关于适应行为的评定，Gunzburg提出了4个指标：①自理能力：如饮食、穿戴及大小便等生活自理能力。②沟通能力：指自我表达和了解他人的能力。③社会化能力：与人交往的社会技能。④职业能力：手工、体力以及其他工作技能。

一般痴呆诊断除了前述的智力测验外，还需要社会功能障碍方面的依据。有关这方面的依据可通过下述量表检查：

（1）日常生活能力量表：日常生活能力量表（activity of daily living scale，ADL）主要用于评定老人的功能状况，作为老年痴呆早期诊断、护理方案的制定和疗效评估的有效工具。该量表项目细致，简明易懂，采用记分法，便于掌握和使用。

ADL包括2部分内容，一是躯体自理量表，如进食、穿衣；二是工具性日常生活能力量表，如打电话、购物。评分分4级，①自己完全可以做；②有些困难；③需要帮助；④根本没办法做。可向病人询问，或由家属、护理人员根据观察评定，若无从了解，或从未做过，可按1分计（表1）。

ADL最初为14项内容，后来Elena和Wiliam根据老年痴呆患者的特点，对该量表进行修订，成为20项内容，用于筛选日常生活能力减退的痴呆患者。总分大于26分可诊断为痴呆。单项分1分为正常，2～4分为功能下降。