手术名称

髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术

别名

髋臼成形及股骨头圆韧带再造术

分类

骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗

ICD编码

81.4005

概述

髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖。

适应症

髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术适用于麻痹性髋关节脱位，髋臼过浅，股骨头扁平者。

手术步骤

1.切口与显露

取髋关节前外侧改良Smith-Petersen切口。显露髋关节，从股骨大粗隆外侧向下达大腿中部，切取一条蒂部位于大粗隆部下缘的髂胫束条约14cm×2cm。

2.髋臼成形

切开关节囊，于关节囊上做截骨术，弧形截骨线距髋臼缘周围0.5cm，将其上2/3呈弧形切开，用弧形髋关节成形凿，将髋臼向下外翻，形成的骨缺损，用取自髂骨的骨块嵌入修补。

3.股骨头悬吊圆韧带再造

用4mm直径斯氏针于大粗隆下缘向股骨头中央钻洞，将大粗隆基底带蒂的髂胫束条缝成管状，用有孔探针由大粗隆基底的骨洞穿入，由股骨头中心拉出。再于髋臼中央偏前方，用骨钻钻洞，由髂骨内面的骨洞放入探针，将再造的圆韧带由洞内拉出，将股骨头复位，将圆韧带拉紧与髋臼上缘的骨质和肌附丽再缝合固定，或于髂前下棘处钻洞成襻状缝合固定。