上呼吸道感染
上呼吸道感染简称上感，是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒，仅少数由细菌引起。本病患者不分年龄、性别、职业和地区，某些病种具有传染性，有时可引起严重的并发症1。
核酸检测阳性，确定感染新冠奥密克戎病毒时，可能会出现上呼吸道感染，新冠上呼吸道感染通常起病较急，潜伏期1～3天不等，主要症状为主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。一般2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、呼吸不畅、嗅觉障碍等。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。轻症患者临床上常使用奥司他韦、阿比多尔等药物进行治疗，连花清瘟胶囊和金莲花胶囊等可在一定程度上缓解新冠上呼吸道感染的症状，如果患者出现了呼吸衰竭，则需要考虑使用呼吸机并及时就医。详细可参考《新冠病毒感染者居家治疗指南》《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引》23。
基本信息
- 发病部位
气管
- 主要病因
感染
- 英文名
Upper Respiratory Tract Infection(URTI)
- 主要症状
发烧、咳嗽
- 所属科室
内科 - 呼吸内科
流行病学
本病全年均可发病，但冬春季节好发。主要通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具传染。多数为散发性，在气候突然变化时可引起局部或大范围的流行。由于病毒表面抗原易于发生变异，产生新的亚型，不同亚型之间无交叉免疫，因此不仅同一个人可在1年内多次罹患本病，而且间隔数年后易于引起较大范围的流行。
发病原因
1、病因：上呼吸道感染约有70%－80%由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染约占20%-30%，可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。
2、诱发因素：各种可导致全身或呼吸道局部防御力降低的原因，如受凉、淋雨、过度疲劳等均可诱发本病。
3、发病机制：当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易患本病。
临床表现
根据病因不同，临床表现可有不同的类型：
一、普通感冒（commoncold）
俗称“伤风”，又称急性鼻炎，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或
数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后鼻涕变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
二、急性病毒性咽炎、喉炎
1.急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎；当有吞咽疼痛时，提示链球菌感染。
2.急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽伴有咽部疼痛及发热。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喘鸣
音。
三、疱疹性咽峡炎