畏光
畏光,就是通常所说的“眩目”,或者说“伯光”,是由于眼部的感觉神经受到刺激后,引起的感觉异常,表现为对日常的光线感到很刺眼,严重的甚至不能睁眼,多见于角膜异物、角膜炎及角膜外伤,虹膜炎、结膜炎也可以引起畏光。值得注意的是当婴幼儿出现畏光,要注意是否有先天性青光眼。此外,扩瞳也会引起畏光,待瞳孔缩小后就会好了。
病因
单纯畏光:见于先天性无虹膜或虹膜缺损,外伤性或药物性瞳孔散大,白化病,脑肿瘤,脑膜炎,蛛网膜下腔出血,偏头痛,三叉神经痛,神经衰弱,以及奎宁、砒剂、碘剂、滨剂等中毒等。
诊断
畏光又叫羞明,也就是怕亮。正常人由暗处到明处,也会不适,但过一段时间就会适应。这是正常的生理现象,称为明适应。正常人无畏光的情况下而出现怕光流泪,称之为畏光。
这种病人多表现用手遮住患眼,而且不敢睁眼。或低头走路,不敢直视。
常见引起畏光的疾病如:
(1)先天性眼病:白化病、先天性虹膜缺损。
(2)后天性眼病:急性结膜炎、急性虹膜睫状体炎、电光性眼炎、角膜异物、角膜外伤、角膜溃疡、中心性网膜炎等1。
鉴别
①单纯畏光:见于先天性无虹膜或虹膜缺损,外伤性或药物性瞳孔散大,白化病,脑肿瘤,脑膜炎,蛛网膜下腔出血,偏头痛,三叉神经痛,神经衰弱,以及奎宁、砒剂、碘剂、滨剂等中毒等。⑧单纯流泪:可见于慢性泪腺炎,Mikldiez综合征,下泪点外部,泪小管阻塞,泪裹炎与泪囊瘦,支气管哮喘,急性鼻炎,丛集性头痛,药物性刺激等。⑧畏光与流泪并存:见于角膜上皮映损、炎症及异物,结膜炎,虹膜睫忧体炎,内眼手术后,麻疹,百日咳,流行性感冒等。
畏光与流泪的诊断首先注意了解是单独存在或二者并存,发病时间长短,有无限外伤或眼手术史,眼局部或全身用药史,有无偏头痛、丛集性头痛、急性感染或其他全身性疾病。如畏光与流泪并存,应注意眼前段炎症或外伤。应用散瞳药可出现畏光,但少有流泪。
眼检查如发现患者有瞳孔极度散大或虹膜缺损,则自然会出现畏光。如伴有单侧瞳孔突然散大,多为外伤快或药物性的原因。有角膜或虹膜炎症或外伤时,则必船有畏光与流泪2。
预防
此类疾病造成的眼睛畏光因目前医学上无可以根治的方法,所以只能采取消极的治疗方式,如:出外时佩带墨镜或帽子等遮阳的东西,室内的光线不宜过强等。
参考资料
- 1畏光要如何诊断?
- 2畏光容易与哪些症状混淆?