反酸

反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反酸。反酸所致的症状和危害可有烧心；食管痛；吞咽痛；吞咽困难；呼吸道症状。反酸与呕吐的区别是，前者没有恶心和干呕的伴随症状。

基本信息

偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期，可能是生理性反酸。

是否服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物（或有抗胆碱能副作用的药物）、受体激动剂（异丙肾上腺素等）、茶碱、安定类、钙拮抗剂（异搏定、尼氟地平等）、鸦片制剂等。

较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状。应去医院诊治，可能是胃－食管反流病（GERD）。

长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状应去医院诊治，可能是食管炎。

早期表现为进硬食时产生症状（大口进硬食时有轻微的梗噎感；吞咽时食管内疼痛；吞咽时胸骨后闷胀痛不适感；吞咽后食管内异物感），中期发生进行性吞咽困难和呕吐（粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味）吞咽时胸背疼痛应去医院检查确诊，警惕可能是食管癌。

早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素应去医院诊治，可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫。

上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上可能是功能性消化不良。

以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛（钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解），并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软应去医院诊治，可能是消化性溃疡。

食管癌、贲门癌等手术（胃切除食管胃吻合术）后，在进食后出现反酸、烧心等症状可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。

十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时，也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高

①烧心：常在进餐后、弯腰、平卧时发生，尤其在进食油腻食物、巧克力、咖啡、酒后，在胸骨后、或自上腹部到咽喉部，甚至向背部放射，烧心在饮水、进食、服用止酸剂后缓解；

②食管痛：胸骨后紧缩样、刀割样疼痛，常可向腹背颈部及臂部放射；

③吞咽痛：吞咽较热食物、酒或柠檬类饮料时感到胸骨后烧灼样疼痛；

④吞咽困难：长期反酸可在进食时有胸骨后梗阻感；

⑤呼吸道症状：反酸损伤咽喉部或吸入肺部后，可出现间歇性声嘶、咽痛、慢性咳嗽、哮喘、婴幼儿吸入性肺炎等）；

⑥上腹部疼痛：间歇性发作节律性疼痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解；腹胀满、嗳气和反酸等症状。