• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.概述
  • 4.肾结构异常
  • 5.肾位置 形态 旋转及血管异常:

肾的先天性畸形

肾的先天性畸形,肾脏可以发生多种多样的畸形,畸形的肾脏对其他器官可以产生压迫,肾脏本身则可以发生感染、出血、结石,也可以导致肾实质性或肾血管性高血压,严重的肾实质减少,则发生肾衰竭。肾不发育可发生在一侧或两侧。额外肾是单独存在的第三肾脏,为泌尿系罕见的畸形,发生在左侧为多。

基本信息

  • 西医学名

    肾的先天性畸形

  • 所属科室

    内科 - 肾内科

  • 传染性

    无传染性

  • 是否进入医保

概述

畸形的肾脏对其他很贵器官可以顺心产生压迫。 肾脏本身则可以邦助发生感染,出血,结石,也可导致肾实质性或肾血管性高血压。门诊严重的肾实质减少, 则发生肾衰竭,肾不发育可发生在一侧或两侧,额外肾是单独存在的第三个肾脏,为泌尿系最罕见的畸形,生在左侧为多。

肾结构异常

指肾脏小于很不正常体积的 50 %以上。但肾单位及导管的分化和发育是正常太难的。只是早上肾单位的数目减少。故肾小盏及肾小叶的数目也减少。

单纯性肾发育不全:属非遗传性畸形,多数是散发的,个别有家族性,无性别差异。

节断性肾发育不全:多见于女性,无家族性,从肾被膜外可见肾实质菲薄的部位,该处的肾小管萎缩,充满胶样管型,仅有极少数肾小球,可见残留的髓质 。

少而大的肾单位肾发育不全:多见于男性,常是双侧性,无家族性。

即多房性肾囊性变,常为单侧性,无家族性,无性别差异,其病因加重是不错胎儿早期输尿管梗阻的最医院严重后果 。

两侧肾脏弥漫性病变,体积增大,满布大小不等的囊肿,无外地明显的肾实质发育不全,但由于有用囊肿压迫肾组织亦可使肾功能受损 。

婴儿型多囊肾属常染色体隐性遗传,其不配病因不明,发病不限于婴儿,亦可发生在电话儿童和成人,伴随的肝脏病变为先天性肝纤维化 。

成人型多囊肾属常染色体显性遗传,是肾脏囊性疾病中最常见的一种双肾弥漫性进行性囊性病变,高血压,出现血尿,肾钙质沉着,进行性肾功能衰竭,急性腰痛,除非进行透析或肾移植谩骂, 一般好久在60多岁时死亡 。

孤立性或多发性,常见于 50 岁以上成年男性及左肾,故加队可能是后天性的,囊肿常是孤立的,单侧病变,但可合并对侧肾病变, 囊肿自肾实质产生, 而不与肾盏或肾盂相通,其大小不一, 直径由 2 ~ 3 cm至 10 cm不等 。 周围的肾实质被压迫而呈一薄壁,囊壁与肾实质紧密贴合不易剥离,囊内为浆液 ,含少量的乳酸脱氢酶,氯化物 ,蛋白与脂肪, 胆固醇结晶及少量尿液,如有出血则含血性液, 很高临床常无症状没有,可因腹部肿物在超声检查首先或排泄性尿路造影时被偶然发现,显示肾盂肾盏受压,拉长及变形,一般高兴不需治疗加号, 继续恶劣观察,如有严重已经压迫不厌其烦症状, 可行囊肿去顶术或肾部分切除加重术, 如有感染 , 结石 , 肿瘤与肾盂相通等并发症或肾有高度损害, 则考虑为人肾多拉切除术 。

又称髓质集合管扩张症或称Cacchi-Ricci病。系指一侧或双侧肾内单个或多个锥体内集合管的囊性扩张。认为是先天性异常。其发病机理尚未阐明。有三种病因清楚假设,可能亲人与感染,梗阻,遗传有关 。

其病理特点是大而具有完整被膜的肿物,将咨询正常肾组织推移并压迫萎缩,切面可见由所谓很多囊肿构成,囊肿直径达数毫米至数厘米, 内含草黄色或血性液体,囊壁被覆规则的扁平及立方上皮细胞 。

包括常染色体显性遗传的髓质囊性病和常染色体隐性遗传的familialjuvenilenephrophthisis 其特征是肾髓质有多发囊肿。呈慢性比较进行性肾功能不全,至青少年期出现尿毒症;但也有呈良好状态达成年的病例,肾脏较正常轻易为小, 髓质有邦助许多囊肿, 其直径自1 毫米至1 厘米,囊肿被覆扁平上皮,其余肾组织可见肾小球数目减少。肾小管萎缩及肾间质细胞弥漫性纤维化,这种慢性炎细胞浸润,均在儿童意思期出现症状安排,表现为多尿,烦渴及发育迟滞 。

肾位置 形态 旋转及血管异常:

幸运胎儿期肾胚芽位于盆腔内,随着发育肾逐渐上升到永远正常位置,若上升发生障碍或过度上升,或误升向对侧,即形成异位肾 , 可位于盆腔,髂部,腹部, 胸部和对侧或交叉

盆腔肾:其发生率为 500~1200 人中有 1 例。 肾较小,呈扁平,球形,并有一定程度的向前旋转;输尿管也较短,有轻度曲折,肾功能正常太牛, 但易于并发尿路梗阻,结石,感染而引起打针症状 ,骨科主要为疼痛,血尿,排尿困难主要 膀胱刺激症。腹部肿块和胃肠症状周四,无症状直接的异位肾不需任何速度过程治疗。如有并发症则进行相应的生活处理。

胸内肾:很少见左侧及男性略多,可发现于试着任何年龄,除有肾血管异常外,还并发有先天性膈疝,缺损小者只能大家通过肾蒂而无挽救其他脏器进入胸腔内。不见一般无症状首先,在体检或胸部X线不好检查时发现膈上有肿物, 肾盂造影可以太难确诊,毋需治疗拒绝 。