• 1.摘要
  • 2.病因病机
  • 3.辨证要点
  • 4.临床表现
  • 5.治法
  • 6.常用方剂
  • 7.常用中药
  • 8.常用腧穴
  • 9.针灸疗法
  • 10.预防调护
  • 11.转归预后

风水相搏证

风水相搏证,中医病证名。指风邪外袭,肺卫失宣,水湿泛溢肌肤,以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候。常见于水肿。

病因病机

多由外感风邪,肺卫受病,宣降失常,通调失职,以致风遏水阻,风水相搏,泛溢肌肤而成。

辨证要点

风为阳邪,上先受之,风水相搏,故水肿起于眼睑头面,继而遍及全身。上焦不宣,气化失司,则小便短少。若伴见恶寒发热,无汗,苔薄白,脉浮紧,为风水偏寒之征;若兼有咽喉肿痛,舌红,脉浮数,为风水偏热之象。本证以骤起眼睑头面先肿,并兼表卫症状为审证要点。

临床表现

眼睑头面先肿,继而遍及全身,上半身肿甚,来势迅速,皮肤薄而发亮,小便短少,或见恶寒重发热轻,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。或见发热重恶寒轻,咽喉肿痛,舌苔薄黄,脉浮数。

治法

疏风解表,宣肺利水。

常用方剂

越婢加术汤加减。

常用中药

麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芩。

常用腧穴

水分、偏历、肺俞、阴陵泉、合谷、三焦俞、外关、列缺、委阳。

针灸疗法

毫针泻法。

预防调护

避免风邪外袭,病人应注意保暖,感冒流行季节,外出戴口罩,避免去公众场所;居室宜通风。平时应避免冒雨涉水,以免湿邪外侵。注意调摄饮食,水肿病人应忌盐,肿势重者应予无盐饮食,轻者予低盐饮食(每日食盐量3~4g),肿退之后,亦应注意饮食不可过咸。若因营养障碍而致水肿者,不必过于忌盐,饮食应富含蛋白质,清淡易消化,忌食辛辣肥甘之品。劳逸结合,畅情志。树立战胜疾病的信心。

水肿病人长期服肾上腺糖皮质激素者,皮肤容易生痤疮,应避免抓搔肌肤,以免皮肤感染。对于长期卧床者,皮肤外涂滑石粉,经常保持干燥,并定时翻身,以免褥疮的发生,加重水肿的病情。每日记录水液的出入量。若每日尿量少于500ml时,要警惕癃闭的发生。此外,患者应坚持治疗,定期随访。